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非淋茵性尿道炎预防保健更重要

欧宝体育官网APP 非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎预防 2021-01-31 23:09

非淋茵性尿道炎(nongonococcalurethritis,NGU)是指由淋菌以外的其它病原体,主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位。我国病例亦日益增多,成为最常见的性传播病之一。非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。

非淋菌性尿道炎并发症

1、男性患者的并发症

1)附睾炎

由于长期得不到治疗,病原体可沿着输精管侵犯附睾,使附睾肿大、变硬,有触痛。严重时可发生阴囊水肿、输精管变粗等。

2)前列腺炎

如并发前列腺炎,肿大的前列腺能压迫尿道引起小便不畅(尿流变细、尿频、尿流中断等),尿道、会阴有不适感和坠胀感。

2、女性患者的并发症

输卵管炎

可分为急性与慢性。急性的,患者会有寒战、高烧、下肢疼痛、呕吐、腹胀、腹泻等。慢性的,可有下腹隐痛、腰痛、月经不调和不孕症。

治疗非淋菌性尿道炎偏方

偏方验方

(1)赤小豆汤赤小豆50g,玉米须50g。煮汤饮之,每日1次,连服20天。

(2)淡竹叶芦根汤淡竹叶10g,鲜芦根50g,野菊花10g。水煎服,20天为1疗程。

(3)通草汤通草30g,鱼腥草30g,代茶饮,不拘次数。

家庭自疗:

1、黄连10g,白花蛇舌草、马齿苋各30g,土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5g,木通、甘草各6g。每日1剂,水煎分2次服.

2、土茯苓、苦参各30g,黄柏、地肤子各20g。每日1剂,水煎外洗。

非淋菌性尿道炎男性可有尿道口红肿,龟头有充血,红疹,女性则有外阴瘙痒,白带量多及阴道瘙痒等症状。除服药治疗外,局部治疗也很关键。常用的外治疗法有:

(1)3%硼酸水取200mL湿敷阴部或冲洗外阴。

(2)苦参饮苦参20g,蛇床子20g,地肤子20g,黄柏20g,野菊花20g。水煎外洗,每日1次,每次30分钟。

(3)取市售洁尔阴、皮肤康、洁身纯等洗液兑入适当的水,冲洗患部。

非淋菌性尿道炎注意事项

非淋菌性尿道炎患者须知道治疗期间不许饮酒;当完成一个疗程后应进行随访;患者是否按时、按量治疗等等注意事项。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。

1)治疗期间不许饮酒。

2)当完成一个疗程后应进行随访。

3)患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

4)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体,因此,在治疗淋病时,可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

5)性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同,如为孕妇,可用红霉素或阿莫西林治疗。

6)对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程,若按正规疗法而无好转或无效者,应改换另一种方法,甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

7)若证实为沙眼衣原体尿道炎患者,再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

8)已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性,若疑属于这种情况,则及时用其他抗生素。

9)如果患者反复发作,应警惕并发症,如前列腺炎等,应做相应的细菌学查,并及时治疗。

10)有条件的医疗单位,应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查,并进行针对性的治疗,这样才能彻底治愈。

11)临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合,且化验没有查出病原体,考虑是否为神经过敏症,此时要解释、安慰并使用镇静药物,经临床应用博乐欣效果较好。

12)若为滴虫、霉菌或其他少见病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否则对患者危害更大,应查清后对症治疗。

13)非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素,如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效,一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效,链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效,庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

“非淋”的12招对抗策略

1.避免进食带刺激性食物,避免口腔及外阴粘膜局部损伤。

2.局部治疗。口、咽部溃疡可选用糖皮质激素糊膏、贴膜或锡类散吹敷;生殖器溃疡先用高锰酸钾溶液清洗,再涂以抗生素软膏;眼色素膜炎可用散瞳剂点眼,然后用0.5%可的松滴眼,3~4次/d,连用4~5d;炎症严重时,球结膜下注射地塞米松5mg,1~2次,可减轻炎症渗出。

3.按内科一般护理常规。

4.急性活动期,尤其重要脏器受累时,应卧床休息。

5.糖皮质激素可缓解症状,适于短期使用。剂量依受累脏器症状轻重而定,症状重者,量宜大。泼尼松一般30~60mg/d,有效后开始减量,疗程不宜超过3个月。

6.苯丁酸氮芥适用于眼色素膜炎、口腔溃疡及预防神经白塞病复发。剂量为50~100mg/d,口服。急性炎症缓解后逐渐减量至2~4mg/d。用药时需监测周围血象,白细胞<3.0×109/L,及时停药。其他副作用还有致癌、不育、闭经及毛发脱落等。

7.环孢素A作用同苯丁酸氮芥。剂量5mg/(kg·d),维持治疗2周后,逐渐减量。本药禁用于视神经萎缩、眼肌变性、肝肾功能减退、伴高血压的神经白塞病。

8.环磷酰胺冲击治疗适用于前或后色素膜炎、视网膜血管炎及视神经炎。剂量1g/m2体表面积,静滴,或用0.5g/m2体表面积,加服泼尼松0.5mg/(ks·d),疗效相似。

9.FK506,适用于难治性眼色素膜炎,剂量0.1~0.15mg/(kg·d),副作用有肾功能损害、神经及胃肠道症状。

10.免疫调节剂可试用左旋咪唑、转移因子及干扰素。

11.术治疗。有外科并发症,如肠穿孔等可行手术治疗,但预后差。

12.中药雷公藤多甙片60mg/d,分3次口服,疗程2~3个月手

(实习编辑:张曼)

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