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软下疳的治疗方法与注意事项

欧宝体育官网APP 软下疳软下疳治疗 2021-05-16 04:12

软下疳不经治疗的自然病程可持续数月,小的病损可在2-4周内愈合。由于出现了对磺胺和四环素,氯霉毒等耐药菌株,使软下疳的治疗有些困难。

一、全身治疗:

(1)红霉素,利君沙,罗红霉素,阿齐霉素。

(2)头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定,特灭菌。

二、局部治疗:

(1)未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏。

(2)溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒。

(3)淋巴脓肿;穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液。

三、合并HIV感染的处理

这类患者有溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合。否则,应考虑:诊断是否正确,是否同时合并另一种STDs病原体感染;是否同时有HIV感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合。

四、手术疗法

晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者,可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷,治愈后应行包皮切除术。

软下疳治疗注意事项

1、由于软下疳的临床表现缺乏特异性,试验室检查特异性和敏感性不高,所以软下疳的诊断应综合考虑,应首先排除生殖器溃疡中最常见的疾病。对缺乏相应试验室检查设备的地区,在排除其他性病的条件下,可给予试验治疗。

2、杜克雷嗜血杆菌耐药性发展很快,注意选用敏感抗菌素。

3、软下疳患者的性伴如果在患者出现症状之前10天内,与患者有过性接触,无论有无此病的症状,都必须进行检查和治疗。

4、在治愈前,应避免性生活。在随诊期间,性生活应有防护(使用避孕套)。

(实习编辑:陈泽汇)

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