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女性尖锐湿疣为何看不到?

欧宝体育官网APP 尖锐湿疣尖锐湿疣症状 2021-10-14 00:53

生活实例

几个月前,小陶与一位认识不久的男士发生了性行为。后来,她无意中发现那位男士在使用治疗尖锐湿疣的药。在她的再三追问之下,那位男士告诉她:他患过尖锐湿疣,但现在病已经治好了,服药主要是为了巩固疗效、防止复发。小陶后来看了一些有关尖锐湿疣症状的资料,并细心观察自己的生殖器部位,结果没有发现什么异常,她暗自庆幸。过了几个月,小陶因为妇科问题到医院检查,结果在阴道镜检查以后,医生告诉她:她患了子宫颈尖锐湿疣。

尖锐湿疣有时不易觉察

尖锐湿疣又称生殖器疣,由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,是最常见的性传播疾病之一。尖锐湿疣好发年龄为16~35岁,以20~34岁者发病率最高,男女均可发病。传播途径主要是性接触。据统计,2/3的与尖锐湿疣患者有性接触者可发生本病。HPV感染后在临床上发生尖锐湿疣的平均潜伏期是半个月到20个月,平均为3个月。

就女性患者而言,尖锐湿疣好发于大小阴唇、阴蒂、阴道和子宫颈,至少20%女性患者的会阴和肛周皮肤易波及,偶然发生于腋下、腹股沟、乳房下间隙部位及口腔内等。患者多数有外阴瘙痒、白带增多等症状。损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状,大小不等,部分融合成片或有斑块状表现。

女性一般可通过自我检查发现外阴或肛周损害,但发生在阴道和子宫颈的HPV感染较为隐蔽,不易发现。患者容易忽视疾病的发生,小陶就是一个很好的例子。子宫颈尖锐湿疣即使在扩阴器下肉眼检查也不易发现,用阴道镜检查才可发现。HPV不仅是尖锐湿疣的致病因子,而且与子宫颈肿瘤密切相关。阴道镜下对可疑病变进行活组织检查,不仅可发现尖锐湿疣,而且对子宫颈癌前病变、子宫颈癌的早期诊断也有重要意义。因此,女性一旦出现相关症状,或有高危性行为但没有症状时,应及早去专科就诊,以免延误病情。

治疗方法效果如何

目前,尖锐湿疣治疗的主要手段是消除可见的疣体,而治疗HPV感染则缺乏非常有效的办法,这也是该病易复发的原因之一。当用传统治疗方法(如CO2激光或液氮冷冻等)局部去除疣体后,溃疡周围潜伏的HPV可使原皮肤有损害部位再发新的皮损。另外,60%的尖锐湿疣患者尿道内有HPV潜伏感染,这既可造成性伴的HPV感染,又可通过自身感染导致尖锐湿疣复发。

正因为以上原因,单纯去除疣体的治疗有时是不够的,而寻找更有效地调节患者免疫功能的方法,将是治疗尖锐湿疣的方向。近年来,新型外用免疫调节剂及光动力疗法的应用,对HPV亚临床感染或潜伏感染具有一定疗效,可以降低疾病的复发率。对女性患者而言,子宫颈HPV感染的及时处理对子宫颈癌的预防具有非常重要的意义。子宫颈癌前病变一般采用LEEP刀治疗,而目前正在研究的HPV疫苗在治疗及预防尖锐湿疣及子宫颈癌中将发挥巨大作用。

特别提醒

目前,尖锐湿疣的的复发率仍较高,患者治疗后定期去医院复查非常必要。大多数与患者发生过性行为的人可能已有HPV的亚临床感染,尽管没有明显的疣体,也要定期复查,并避免性生活,以防止交叉传染。预防尖锐湿疣的感染或再感染,根本的方法是防止性乱。另外,为预防间接感染,应提倡不用公用毛巾、浴巾,且不在公共浴缸中沐浴。

(实习编辑:陈占利)

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