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软下疳的治疗以及预防措施

欧宝体育官网APP 软下疳软下疳治疗 2021-02-10 15:25

软性下疳是自1852年法国医学家Brassean氏,从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性病。在19世纪以前人们把梅毒与软性下疳混为一谈。直到1889年,意大利皮肤病学家杜克雷从3例患有生殖器溃疡的病人患部取脓性分泌物,接种到自己身上,并形成了溃疡。他在自身患部排出的脓性分泌物中发现一种微生物,这种微生物特别喜欢在含有新鲜的人血或兔血的培养基上生长,所以被称之为杜克雷氏嗜血杆菌。就是以后证实的软性下疳致病菌。

西医治疗软下疳

西医全身治疗软下疳首选磺胺类药物,最常用的是复方新诺明,每次4片,每日2次,至少7天,以3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效。若软下疳与梅毒共存时,不需进行驱梅治疗。

对磺胺类药物忌用或耐药者

①服用四环素或红霉素500mg,每日4次,共7~20天;

②罗红霉素150mg,每日2次,共服20天;

③羟氨苄青霉素500mg,棒酸125mg,每日3次,共7天;

④环丙氟哌酸500mg,每日1~2次,共3天;

⑤头孢三嗪也可使用,剂量为250mg,肌注1次即可;

⑥用壮观霉素2g,1次肌注。

⑦强力霉素100mg,每日2次,连服10-14日。亦可与红霉素联合治疗,疗效更佳。

⑧复达欣(头孢噻甲羧肟)1g,1次肌注。

局部治疗:

①未破溃的丘疹或结节可外涂鱼石脂或红霉素软膏。为减轻疼痛,可作冷敷。

②软下疳或淋巴结溃疡,可用高锰酸钾溶液或双氧水冲洗后,外涂红霉素软膏。

③软下疳或淋巴结脓肿不宜切开,但可抽脓注入抗生素。

软下疳的治疗注意事项

1、由于软下疳的临床表现缺乏特异性,试验室检查特异

性和敏感性不高,所以软下疳的诊断应综合考虑,应首先排除生殖器溃疡中最常见的疾病。对缺乏相应试验室检查设备的地区,在排除其他性病的条件下,可给予试验治疗。

2、杜克雷嗜血杆菌耐药性发展很快,注意选用敏感抗菌素。

3、软下疳患者的性伴如果在患者出现症状之前10天内,与患者有过性接触,无论有无此病的症状,都必须进行检查和治疗。

4、在治愈前,应避免性生活。在随诊期间,性生活应有防护(使用避孕套)。

做好五个方面预防软下疳:

1、个人卫生:保持外阴清洁干燥;每日清洗内裤,清洗时使用个人的盆具。

2、环境卫生:使用公共浴池的淋浴,不洗盆塘;即使家人之间,洗浴盆具、毛巾也不宜互用。尽量避免使用公共厕所的坐式马桶;上厕所前也养成洗手的习惯。

3、传播途径:通过性行为传播的软下疳,只要遵守夫妻间的忠诚,不在外拈花惹草,就基本上可以防止染病沾身。

4、安全性行为:避免非婚性行为,使用避孕套。凡是软下疳患者在出现症状前10天内,与其有过性接触的性伴,不论有无症状,都必须接受检查和治疗。

5、警惕早期症状:外阴肛门有可疑的红斑溃疡应及时就医诊治。

(实习编辑:张曼)

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