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一个晚景凄凉的梅毒患者

欧宝体育官网APP 梅毒梅毒常识 2021-11-05 22:59

诊室里,一个中年人把一个颤巍巍的老者扶进来,我一看,他不就是今天早上在公共汽车上看到的那位老人吗?车上趣怪的一幕立即在脑海中浮现出来:车到东门站,上来一对青年男女乘客,女的就站在这位老者的身旁。

不一会,女的忽然尖叫一声,随后就藏到男青年的背后。

我转眼看那位老者,只见他正向那女青年傻笑,还不断地挤眉弄眼。

正是这种轻佻举动吓坏了女青年,也激怒了男青年,他举起拳头就要打,旁边一中年人赶快拦住,连声道歉后解释说:“他不是有意的,他有病,请千万包涵!”男青年也算通情达理,这事才算平息了。

我在临床上见过这类病人,知道中年人说的是实话。

有的人因患精神障碍症,有这种表情戏谑的病态,所以不知道的人见了,觉得奇怪,青年女子甚至会被吓到。没想到,此刻这老人成了我的病人。

我看他的病史,他叫詹环喜,62岁,某远洋船务公司的退休大副。

陪他来的是他儿子。

我询问病史,大部分是儿子代答的,当问到婚姻状况时,他儿子答:“我妈前几年去世了。”

我再问有无再娶时,老人忽然嘻嘻地笑起来答道:“要再娶,要再娶。老板的女儿还在等着我和她结婚……”他眉飞色舞地说出他的故事:他年轻时曾作为劳务输出,为一家香港船务公司服务,老板很赏识他,已说好了要把女儿嫁给他,将来还要继承公司财产。

为什么没有结成婚呢?他解释道:“人家在香港,我在船上,这个婚怎么能结成啊?我得马上去香港,不能让人家千金小姐老等着我,你说是吧?”他儿子不好意思地对我说:“医生,他总是爱这么胡说,您别见怪。”我笑了笑说,我心中有数。

可以看出,他不但语无伦次,而且有严重的妄想,精神症状很明显。

他这病是怎么发生的,我已有些看法,于是问他过去有没有冶游史,有没有患过性病。他儿子说:“让他说,他又要信口开河了。他是患过梅毒,不过那是30年前的事了。他们的船跑遍世界各港口,长年不回家,寻花问柳的事……唉!得了梅毒后治过一段时间,后来就好了。”我问后来有没有复查过,答说没有。

我感到问题正在这里,早期梅毒经过治疗,症状会消失,但不等于治好了,梅毒螺旋体仍潜伏在体内伺机发作,有时这种潜伏期长达二三十年。

这位老者的情况可能就是这样。

我再问,他这副痴呆样是什么时候开始的,他儿子说是四五年前,开始时常诉说睡不着、记性差、胃口不好。

接诊医生说是患了神经衰弱,吃了些药,睡觉好些了,但也慢慢变呆了,说话像个孩子,生活懒散,爱花钱。

有时灰心丧气,有时又很兴奋。

看了几间医院,吃了不少药,一点也不管用。

我已可以初步判断,老人患的是梅毒性“麻痹痴呆”。

接着为他做体检,见到他的鼻唇沟变浅,两嘴角下垂;两瞳孔大小不等,瞳孔边缘不匀整,对光反射迟钝;伸舌时,唇和舌都有明显的震颤,两手向前平举时也震颤得厉害;在膝部做腱反射试验,腱反射亢进。

所有这些都是神经中枢受损的症状,可以认定,这些症状都是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统所致。

为了明确这一诊断,又为他做了血清和脑脊液检查,各项指标皆呈阳性。

于是我告诉他儿子诊断的结果,他父亲患的是梅毒性麻痹痴呆。

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